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高血压,是大家较为熟悉的疾病。提起高血压与其他疾病的关系,人们会想到,肥胖及血脂异常,会引起高血压;得了高血压,会带来肾脏及心脏功能的损害。但是,有些学者,却在近日提出了新的概念,肿瘤高血压。肿瘤与高血压,有什么联系?防治策略,需要进行哪些改变呢?咱们现在就结合最新的研究结论,介绍相关的观点。
高血压,按照发病原因,曾经被划分为原发性与继发性等2类。继发性高血压的部分类型,存在肿瘤相关因素,比如,多囊肾或者嗜铬细胞瘤,可以引起顽固的高血压。此外,曾经有研究发现,高血压女性患乳腺癌的风险增加了15%,其中的机制,可能与高水平的G蛋白偶联受体激酶4,GRK4相关,GRK4会导致高血压,还会存在于乳腺癌细胞中,但是,却不会存在于正常的乳腺细胞内。
从本星球的疾病统计结果看,高血压的发病率,在过去40年间,增加了1倍;同时,癌症每年造成960万例死亡,是全球疾病死亡的首要原因。于是,有学者开始思考,高血压与肿瘤,是否存在共同的致病因素?近日,《高血压》杂志发表了重要论文,正式提出了肿瘤高血压的概念。
肿瘤高血压,这个概念的提出并非空穴来风。首先,有研究发现,高血压与多种癌症的发病风险增加有关,包括肾细胞癌、结肠癌、食管癌、乳腺癌、子宫腺癌等。高血压引起癌症风险增加,可能是因为2者之间存在着共同的风险因素,比如肥胖、钠盐摄入过多、较少的身体活动等。不过,由于多数肿瘤的形成是渐进式的缓慢过程,而高血压更为普遍,引起的症状也较明显,因此,人们的注意力主要集中在高血压防治方面,而肿瘤则可能被忽视。
许多研究已经证实,肿瘤可以引起高血压。其中的代表是肾细胞癌,这种癌症的细胞系会过度表达某些血管活性肽,导致血压升高。肝细胞癌患者,也会发生明显的血压升高,这些现象提示,高血压可能是某些类型癌症的并发症。
肿瘤高血压,引起关注,还与降压药有关。学者们分析了27项研究的数据后发现,降压过程中使用的某些利尿剂,会增加肾癌风险,而且,这些风险与利尿剂使用的时间成正比关系,使用时间越长,肾癌风险的增加越明显;此外,研究还发现,噻嗪类降压药的使用,会增加皮肤癌的风险;血管紧张素ACE抑制剂,会使肺癌风险增加14%。
相关研究发现,癌症患者中,约有38%会发生高血压,这种现象,在那些年龄较大或者超重及肥胖的患者中,比例更高。此外,相关的观察性研究还发现,抗癌治疗使用的药物,比如抗微管类药物或者烷化剂等,可以升高患者血压,如果联合使用2种以上药物,血压升高的现象更加显著。相关的机制,主要与血管内皮生长因子VEGF有关,VEGF具有促进血管通透性增加及血管内皮细胞迁移等作用,而很多抗癌药会抑制VEGF信号通路,达到抑制肿瘤发展和转移的效果。但是,这种抑制作用具有升高血压的效应,使用某些单抗制剂,发生高血压的比率可以达到43%。总之,肿瘤高血压概念的提出,拓展了疾病预防和治疗的视野,提醒人们,咱们人类的健康是1个整体,存在着许多相互影响或制约的作用,在疾病预防和治疗的过程中,需要把眼界放宽,从多个层面综合考虑。
爱谁,就把健康传给谁。
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